Veja formas de monitorar o cuidado às pessoas com hipertensão e diabetes e melhore os indicadores de HAS e DM no seu município.

A hipertensão e o diabetes estão entre os problemas crônicos de saúde mais prevalentes na população brasileira. Essas doenças também são elementos importantes para o aumento do risco cardiovascular.

Além de aumentar a mortalidade, sobretudo em pessoas idosas, a hipertensão e o diabetes são fatores importantes de hospitalização e custos do sistema de saúde. Por serem condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde, o bom manejo dessas doenças contribui para a diminuição de complicações e mortes.

Neste artigo, traremos dicas para que você, profissional da saúde, consiga melhorar os indicadores de hipertensão e diabetes do Previne Brasil da sua equipe e do seu município.

Quais são os indicadores que monitoram o cuidado às pessoas com diabetes e hipertensão?

Atualmente o programa Previne Brasil possui dois indicadores de desempenho para monitorar o cuidado oferecido às pessoas com diabetes e hipertensão nos municípios. São eles:

1- Percentual de pessoas com hipertensão, com consulta e pressão arterial aferida no semestre

Meta: 50% dos exames solicitados

O que o indicador mostra: Evidencia o contato entre a pessoa hipertensa e o serviço de saúde com a efetiva verificação de pressão arterial duas vezes ao ano (uma por semestre).

Atenção: Destaca-se, contudo, que, para um cuidado efetivo da pessoa hipertensa, mesmo que controlada, é necessário que a quantidade de aferições seja, no geral, maior que essa.

2- Percentual de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no semestre

Meta: 50% dos exames solicitados

O que o indicador mostra: Demonstra o acompanhamento regular, pela equipe de saúde, das pessoas com diabetes mellitus, bem como a realização do exame padronizado de acompanhamento dessa doença, de maneira complementar à glicose sérica ou glicemia capilar, quando estes também forem necessários.

Como melhorar os indicadores?

Acompanhamento nominal

A equipe local deve fazer um monitoramento nominal das pessoas com hipertensão e diabetes para verificar a frequência de acompanhamento e manter contato com os ACS.

O agendamento das consultas de acompanhamento deve ser feito não só para o médico, mas também para o enfermeiro da equipe. Ambos podem acompanhar o indivíduo com essas condições (resguardadas as diferenças de atuação e observações de protocolos de atendimento).

Flexibilização da agenda

Flexibilizar agenda sem reservar período para esse público, possibilitando a consulta no melhor horário para o cidadão, sem bloquear acesso de pessoas com outras condições de saúde/doença.

Monitoramento das condições

Criar um fluxo para propiciar o constante monitoramento de pressão arterial (PA) dos usuários na Unidade de Saúde da Família (USF) com a finalidade de que pessoas com hipertensão arterial sistêmica (HAS) tenham o hábito de monitorar a sua PA.

Conscientização

Orientar o cidadão com hipertensão ou diabetes sobre a importância das consultas de acompanhamento, dos exames laboratoriais e de levar os resultados no retorno.

Como os indicadores são calculados?

O cálculo de todos os indicadores é feito por uma fração formada por:

• Numerador, baseado no número de procedimentos/atendimentos realizados na população-alvo com condição clínica identificada;
• Denominador, apresentado em duas formas:

1. Estimado: calculado a partir de uma estimativa da população-alvo de cada indicador no município, feita a partir de bases de dados de diferentes fontes, como a Pesquisa Nacional de Saúde, Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, com a correção da proporção do parâmetro de cadastro definido para o município;
2. Informado: população-alvo com condição de saúde clínica identificada no cadastro e/ou durante o atendimento no município.

Os dois valores são apresentados para todos os indicadores, mas para o cálculo de resultado no indicador prevalece o valor que for maior.

O objetivo é combater falhas de cadastramento de usuários e a falta de atualização das características demográficas e de perfil epidemiológico da população dependente do SUS.

Além dos componentes de cálculo, a Nota Técnica Nº 5/2020-DESF/SAPS/MS define outras métricas essenciais para avaliação dos indicadores:

Cada indicador possui parâmetros (que indicam a performance ideal que se espera alcançar para cada indicador, conforme literatura) e metas (pontos de partida mínimos para cada processo, acordados entre os gestores do SUS na Comissão Intergestores Tripartite - CIT).

Para os indicadores 6 e 7 foram atribuídos pesos com valores de 1 ou 2, cuja soma total é igual a 10. A atribuição de pesos diferentes considerou a relevância clínica e epidemiológica das condições de saúde relacionadas, bem como o nível de dificuldade no atingimento das metas, que traduzem o esforço da gestão e equipes para realização das ações, programas e estratégias.

Se o resultado de um determinado indicador para aquele município for 30% e a meta for 60%, a nota final para esse indicador será 5,0 (50% da nota máxima possível, já que o resultado foi 50% da meta proposta). Caso o valor atribuído for maior que o parâmetro, a nota final para o indicador será 10,0.

A partir dos indicadores, será produzido um Indicador Sintético Final (ISF), que vai determinar o valor a ser transferido para o município.

Listas nominais de hipertensão e diabetes

Oferecemos aos nossos municípios parceiros listas nominais de hipertensão e diabetes para que você possa acompanhar essas pessoas no seu município. Em nosso painel, você consegue visualizar consultas, cadastros, exames solicitados e os registros dessas usuárias(os).

Como ter acesso às listas?

Todos os nossos municípios parceiros têm acesso as listas nominais, trilhas de capacitação e uma série de mentorias gratuitas com especialistas em saúde.

Quer que seu município seja parceiro do Impulso Previne? Clique aqui e preencha o formulário de interesse.